Funções da Tireóide – A glândula tireóide é uma glândula pequena, normalmente pesando menos de 30 gramas, localizada na frente do pescoço. É composta de duas metades, chamadas lóbulos, que se encontram ao longo da traqueia e são unidas por uma faixa estreita de tecido da tireoide, conhecida como istmo.

A tireóide é uma importante glândula do corpo humano, responsável por várias funções vitais do nosso organismo. Para saber tudo sobre essa estrutura e quais são as suas funções no corpo humano, leia todo o artigo!

O que é e quais são as funções da tireóide?

A glândula tireóide é um órgão em forma de borboleta localizado na base do pescoço. Libera hormônios que controlam o metabolismo – o modo como seu corpo usa energia. Os hormônios da tireóide regulam as funções vitais do corpo, incluindo:

• Respiração;
• Frequência cardíaca;
• Sistemas nervosos centrais e periféricos;
• Peso corporal;
• Força muscular;
• Ciclos menstruais;
• Temperatura corporal;
• Níveis de colesterol;
• Dentre outros;

A glândula tireóide tem cerca de 5 centímetros de comprimento e fica na frente da garganta, abaixo da proeminência da cartilagem tireóide, às vezes chamada de pomo de Adão. A tireoide tem dois lados chamados lóbulos que se encontram em ambos os lados da sua traquéia, e geralmente é conectada por uma tira de tecido da tireoide conhecida como istmo. Algumas pessoas não têm um istmo e, em vez disso, têm dois lobos da tiróide separados.

Como funciona a tireóide? – Funções da Tireóide

A função da glândula tireoide é absorver iodo, encontrado em muitos alimentos, e convertê-lo em hormônios da tireoide: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). As células da tireóide são as únicas células do corpo que podem absorver o iodo. Estas células combinam o elemento químico e o aminoácido tirosina para formar T3 e T4. T3 e T4, por sua vez, são então liberados na corrente sanguínea e são transportados por todo o corpo, onde controlam o metabolismo (conversão de oxigênio e calorias em energia).

Cada célula do corpo depende dos hormônios da tireóide para regular seu metabolismo. A glândula tireoide normal produz cerca de 80% de T4 e cerca de 20% de T3, no entanto, o T3 possui cerca de quatro vezes a “força” do T4.

A glândula tireoide está sob o controle da glândula pituitária, uma pequena glândula do tamanho de um amendoim na base do cérebro. Quando o nível dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) fica muito baixo, a hipófise produz hormônio estimulante da tireóide (TSH), que estimula a glândula tireóide para produzir mais hormônios. Sob a influência do TSH, a tireóide irá fabricar e secretar T3 e T4 aumentando assim seus níveis sanguíneos. A hipófise sente isso e responde diminuindo a produção de TSH. Pode-se imaginar a glândula tireóide como uma sala e a glândula pituitária como o ar condicionado

Os hormônios da tireóide são como o ar frio. Quando o ar frio volta ao ar condicionado, ele o desliga. À medida que a sala esquenta (os níveis do hormônio da tireoide caem), o ar condicionado volta a ligar (o TSH aumenta), produzindo mais ar frio (hormônios da tireoide), de modo a manter a temperatura da sala ideal.

A própria glândula pituitária é regulada por outra glândula, conhecida como hipotálamo. O hipotálamo faz parte do cérebro e produz hormônio liberador de hormônio estimulante da tireoide (TRH), que informa a glândula pituitária para estimular a glândula tireóide (liberação de TSH). Pode-se imaginar o hipotálamo como a pessoa que regula o ar condicionado, uma vez que informa à glândula pituitária em que nível a tireóide deve ser colocada.

A importância da Tireóide – Funções da Tireóide

Os hormônios da tireóide, T3 e T4, viajam na corrente sanguínea para alcançar quase todas as células do corpo. Os hormônios regulam a velocidade com que as células / metabolismo funcionam. Por exemplo, T3 e T4 regulam a frequência cardíaca e a rapidez com que os intestinos processam os alimentos. Portanto, se os níveis de T3 e T4 estiverem baixos, sua frequência cardíaca pode ser mais lenta que o normal e você pode ter constipação / ganho de peso. Se os níveis de T3 e T4 estiverem altos, você pode ter uma frequência cardíaca acelerada e diarréia / perda de peso.

Listados abaixo estão outros sintomas de muito T3 e T4 em seu corpo (hipertireoidismo):

• Ansiedade;
• Irritabilidade ou mau humor;
• Nervosismo, hiperatividade;
• Suor ou sensibilidade a altas temperaturas;
• Mão trêmula (tremendo);
• Perda de cabelo;
• Períodos menstruais perdidos ou leves;

A seguir estão outros sintomas que podem indicar muito pouco T3 e T4 em seu corpo (hipotireoidismo):

• Dificuldade para dormir;
• Cansaço e fadiga;
• Dificuldade de concentração;
• Pele seca e cabelo;
• Depressão;
• Sensibilidade à temperatura fria;
• Períodos frequentes e pesados;
• Dor articular e muscular;

Hipertireoidismo – Funções da Tireóide

O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireóide é hiperativa e produz quantidades excessivas de hormônio tireoidiano. Quando a glândula tireoide está hiperativa (hipertireoidismo), os processos do corpo se aceleram e você pode sentir nervosismo, ansiedade, taquicardia, tremor nas mãos, transpiração excessiva, perda de peso e problemas de sono, entre outros sintomas.

– Sintomas:

Os sintomas do hipertireoidismo incluem:

• Fadiga ou fraqueza muscular;
• Tremores nas mãos;
• Mudanças de humor;
• Nervosismo ou ansiedade;
• Batimento cardíaco acelerado;
• Palpitações cardíacas ou batimentos cardíacos irregulares;
• Secura da pele;
• Dificuldade para dormir;
• Perda de peso;
• Aumento da frequência de evacuações;

Algumas pessoas podem desenvolver um bócio, que é uma glândula tireóide aumentada que se sente como um inchaço na frente do pescoço.

– Causas:

A glândula tireóide produz os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que desempenham um papel importante na maneira como o corpo funciona. Se a sua glândula tireóide faz muito T4 e T3, isso é definido como hipertireoidismo.

A causa mais comum de hipertireoidismo é o distúrbio autoimune da doença de Graves. Nesse distúrbio, o corpo produz um anticorpo (uma proteína produzida pelo organismo para proteger contra um vírus ou bactéria) chamado imunoglobulina estimulante da tireoide (TSI) que faz com que a glândula tireoide produza muito hormônio tireoidiano. A doença de Graves ocorre geneticamente e é mais comumente encontrada em mulheres.

O hipertireoidismo também pode ser causado por um bócio nodular ou multinodular tóxico, que são nódulos na glândula tireoide que fazem com que a tireoide produza quantidades excessivas de hormônios tireoidianos.

Além disso, a inflamação da glândula tireóide – chamada de tireoidite – resultante de um vírus ou de um problema no sistema imunológico pode temporariamente causar sintomas de hipertireoidismo. Além disso, algumas pessoas que consomem muito iodo (seja de alimentos ou suplementos) ou que tomam medicamentos contendo iodo (como a amiodarona) podem fazer com que a glândula tireóide superproduza os hormônios da tireoide.

Finalmente, algumas mulheres podem desenvolver hipertireoidismo durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto.

– Como identificar o hipertieoidismo:

O hipertireoidismo é diagnosticado com base nos sintomas, exame físico e exames de sangue para medir os níveis do hormônio estimulante da tireóide (TSH) e dos hormônios tireoidianos T3 e T4. Seu médico também pode decidir pedir um ultrassom ou um exame de medicina nuclear da sua tireoide para ver se tem nódulos, ou se está inflamado ou hiperativo.

– Tratamento do hipertireoidismo:

O hipertireoidismo pode ser tratado com medicamentos antitireoidianos que interferem na produção dos hormônios da tireoide (principalmente metimazol; o propiltiouracil é agora usado apenas para mulheres no primeiro trimestre da gravidez). Outra opção é a terapia com iodo radioativo para danificar as células que produzem hormônios da tireóide.

Em casos raros em que as mulheres não respondem ou têm efeitos colaterais dessas terapias, a cirurgia para remover a tireóide (uma parte de toda a glândula) pode ser necessária. A escolha do tratamento dependerá da gravidade e causa subjacente de seus sintomas, sua idade, se você está grávida, outras condições que você pode ter e os efeitos colaterais potenciais da medicação.

Além desses tratamentos, o médico também pode prescrever betabloqueadores para bloquear os efeitos dos hormônios da tireoide em seu corpo. Por exemplo, os beta-bloqueadores ajudam a diminuir a frequência cardíaca e reduzem os tremores das mãos, mas essa é apenas uma medida paliativa.

Hipotireoidismo – Funções da Tireóide

O hipotireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide não é capaz de produzir hormônios tireoidianos de forma suficiente. Como o principal objetivo dessa glândula é controlar o metabolismo no corpo humano, todos os sintomas relacionados a essa condição estão associados à lentidão do organismo.

– Sintomas:

Os sintomas do hipotireoidismo incluem:

• Fadiga;
• Fraqueza;
• Ganho de peso ou aumento da dificuldade em perder peso;
• Cabelo grosso e seco;
• Pele pálida seca e áspera;
• Perda de cabelo;
• Intolerância ao frio (você não pode tolerar temperaturas baixas como os que estão ao seu redor);
• Cãibras musculares e dores musculares frequentes;
• Prisão de ventre;
• Depressão;
• Irritabilidade;
• Perda de memória;
• Ciclos menstruais anormais;
• Libido diminuída;

Cada paciente individual pode ter qualquer um desses sintomas e variará com a gravidade da deficiência de hormônio tireoidiano e com o tempo que o corpo foi privado da quantidade adequada de hormônio.

Você pode ter um desses sintomas como sua queixa principal, enquanto outro não terá esse problema e estará sofrendo de um sintoma totalmente diferente. A maioria das pessoas terá uma combinação desses sintomas. Ocasionalmente, alguns pacientes com hipotireoidismo não apresentam sintomas, ou são tão sutis que passam despercebidos.

Se você tiver esses sintomas, precisará consultar um médico imediatamente. Além disso, você pode precisar procurar as habilidades de um endocrinologista. Se você já tiver sido diagnosticado e tratado de hipotireoidismo e continuar com algum ou todos esses sintomas, serão necessárias novas consultas.

– Causas:

Existem duas causas bastante comuns de hipotireoidismo. A primeira é resultado de uma inflamação prévia (ou atualmente em curso) da glândula tireóide, que deixa uma grande porcentagem das células da tireóide danificadas (ou mortas) e incapaz de produzir hormônio suficiente.

A causa mais comum de insuficiência da glândula tireoide é chamada de tireoidite autoimune (também chamada de tireoidite de Hashimoto), uma forma de inflamação da tireoide causada pelo próprio sistema imunológico do paciente.

A segunda causa principal é a ampla categoria de “tratamentos médicos”. O tratamento de muitas condições da tireóide justifica a remoção cirúrgica de uma porção ou de toda a glândula tireóide. Se a massa total de células produtoras de tireoide deixadas dentro do corpo não for suficiente para atender às necessidades do corpo, o paciente desenvolverá hipotireoidismo. A remoção de parte da tireoide é, na grande maioria das vezes, um tratamento para o câncer de tireoide.

Mas em outros momentos, a cirurgia será para remover um nódulo preocupante, deixando metade da tireóide no pescoço sem ser perturbada. Às vezes, esse lobo e istmo remanescente da tireóide produzirão hormônio suficiente para atender às demandas do corpo. Para outros pacientes, no entanto, pode se tornar aparente, anos mais tarde, que a tireóide remanescente simplesmente não consegue acompanhar a demanda.

Da mesma forma, bócios e algumas outras condições da tireóide podem ser tratadas com terapia de iodo radioativo. O objetivo da terapia com iodo radioativo (para condições benignas) é matar uma parte da tireóide para evitar que os bócios cresçam mais ou produzam muito hormônio (hipertireoidismo).

Ocasionalmente, o resultado do tratamento com iodo radioativo é que muitas células são danificadas, de modo que o paciente muitas vezes seja constatado com hipotireoidismo dentro de um ano ou dois.

Existem várias outras causas raras de hipotireoidismo, sendo uma delas uma glândula tireóide completamente “normal” que não produz hormônios suficientes devido a um problema na glândula pituitária. Se a hipófise não produzir hormônio estimulante da tireóide (TSH) suficiente, então a tireóide simplesmente não tem o “sinal” para fazer o hormônio, o que pode causar o hipotireoidismo.

– Tratamento do hipotireoidismo:

O hipotireoidismo é completamente tratável em muitos pacientes simplesmente tomando uma pequena pílula uma vez ao dia. No entanto, esta é uma afirmação simplificada e nem sempre é tão fácil. Existem vários tipos de tratamentos para hormônios da tireóide e um tipo de medicamento não será a melhor terapia para todos os pacientes.

Muitos fatores devem ser considerados no estabelecimento de um plano personalizado para o tratamento do hipotireoidismo e é diferente para cada paciente. Por esse motivo, consulte sempre o seu médico e mantenha os exames em dia.